Jornal de Probióticos e Saúde
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Abstrato

Efeito do uso rotineiro de Lactobacillus reuteri DSM 17938 nas taxas de infeção de início tardio em bebés com peso extremamente baixo à nascença

Peter Gal, Mary Ann VT Dimaguila, Tiffany Wilson e John E Wimmer

Enquadramento: Os bebés prematuros apresentam um elevado risco de infeções de início tardio devido a organismos gram-negativos ou fúngicos. As evidências sustentam que uma fonte comum para estes organismos pode ser o trato gastrointestinal. Uma forma teórica de alterar a taxa de infeção é alterar a flora bacteriana que habita o trato gastrointestinal do recém-nascido com recurso a probióticos. Este estudo examina o impacto do uso rotineiro de um probiótico, Lactobacillus reuteri DSM 17938 (BioGaia®), na taxa de infeção gram-negativa e fúngica de início tardio em recém-nascidos com peso à nascença ≤ 1000 gramas.
Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospetivo que compara as taxas de infeções bacterianas e fúngicas gram-negativas em recém-nascidos com peso à nascença ≤ 1000 gramas. Os grupos são separados entre neonatos nascidos de janeiro de 2004 a 30 de junho de 2009, antes da introdução de L. reuteri , e neonatos nascidos de julho de 2009 a julho de 2012 que receberam profilaxia de rotina contra L. reuteri . Foram excluídos os neonatos que faleceram ou foram transferidos na primeira semana de vida. Os restantes foram incluídos no estudo e registados como tendo infecção de início tardio relacionada com organismos gram-negativos ou fungos, ou como não tendo infecção de início tardio. Como não ocorreram grandes alterações na nossa prática na UCIN nos últimos anos, e a introdução de L. reuteri como profilaxia de rotina foi abrupta, atribuímos as alterações pós-probióticas à introdução desta nova terapêutica. As taxas de infeção foram comparadas através da análise de qui-quadrado com o teste t exato de Fisher.
Resultados: Foram revistos os registos médicos de 354 recém-nascidos, 232 antes e 122 após a introdução da profilaxia contra L. reuteri. Apesar de uma redução acentuada da enterocolite necrosante e da mortalidade, a incidência de infecção de início tardio variou de ano para ano, mas não foi significativamente alterada pela introdução de L. reuteri de rotina . Não foram observados eventos adversos relacionados com a utilização de L. reuteri .
Conclusões: O início profilático de L. reuteri como probiótico não diminui a infecção de início tardio.