ISSN: 2572-4916
Raquel Sandner
A dor e o desconforto na superfície inferior do calcanhar são sintomas comuns da fascite plantar proximal crónica, que surgem logo após sair da cama. Um esporão ósseo inferior do calcâneo junto à entese fascial plantar está presente em pelo menos metade dos doentes com desconforto no calcanhar. Alterações na mecânica fascial (alterações de tração na fáscia devido à esclerose e espessura), inflamação ou estimulação mecânica dos tecidos moles plantares podem provocar este estímulo. É improvável que o esporão do calcanhar seja a causa da dor característica no calcanhar. 18 A maioria dos estudos cirúrgicos atuais recomenda uma libertação cirúrgica parcial da fáscia plantar medial sem ressecção do esporão do calcâneo. 3 Foram também observados esporões do calcanhar em 10–27% dos doentes assintomáticos que realizaram radiografias do pé ou do tornozelo por outras razões que não a dor no calcanhar. Num número considerável de doentes, a aplicação extracorporal de ondas de choque nos tecidos músculo-esqueléticos (ortotrícia) resulta na resolução ou melhoria dos sintomas. Desde que a Food and Drug Administration aprovou vários dispositivos em 2000, uma estratégia adicional não incisional para o tratamento de vários distúrbios músculo-esqueléticos tem sido utilizada na Europa desde 1990 e está a ganhar um reconhecimento crescente na Ásia e nos Estados Unidos.