Nicolae Paun*, Viorel Jinga, Adriana Mihaela Iliesiu, Gabriela Uscoiu, Andrei Capitanescu, Camelia Nicolae, Stefan-Sebastian Busnatu
Introdução: A associação entre Hipertensão Arterial (HA) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM) frequentemente leva à Disfunção Diastólica (DD) do ventrículo esquerdo.
Objetivo: O objetivo principal do nosso estudo foi diagnosticar a Disfunção Diastólica do Ventrículo Esquerdo (DDVE) em pacientes hipertensos e diabéticos com ecocardiografia transtorácica normal.
Métodos: Nosso objetivo é testar se a DD pode ser prontamente revelada já no estágio subclínico em pacientes diabéticos hipertensos assintomáticos, mesmo antes que a ecocardiografia possa fazê-lo. Comparamos os valores de NT-pro BNP (como um marcador de pressões de enchimento aumentadas) antes e depois do teste de esforço em esteira, em pacientes hipertensos com e sem Diabetes Mellitus (DM) e indivíduos normais. Todos tinham funções sistólica e diastólica normais em repouso e após o teste de esforço, de acordo com as recomendações da ESC.
Resultados: Os resultados do nosso estudo mostraram um aumento significativo do NT-pro BNP após o teste de estresse, mas apenas em pacientes hipertensos com diabetes.
Conclusão: Comparado com a ecocardiografia, medir as alterações no NT-pro BNP após o teste de estresse em pacientes hipertensos e diabéticos com insuficiência cardíaca classe A pode ser uma ferramenta para diagnosticar DD muito mais cedo na evolução da doença. Este é um achado importante porque esses pacientes são difíceis de distinguir daqueles com função normal do ventrículo esquerdo, com base apenas no NT-pro BNP em repouso ou na ecocardiografia. Dessa forma, eles podem se beneficiar muito mais cedo de terapias específicas para mitigar eventos cardiovasculares futuros.