Distúrbios Pancreáticos e Terapia
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Abstrato

Viabilidade da reconstrução da veia mesentérica com prótese de PTFE para cirurgia de tumor endócrino pancreático não funcional

Fratini Geri, Giudici Francesco, Bellucci Francesco, Batignani Giacomo e Tonelli Francesco

Os tumores pancreáticos endócrinos (EPTs) são entidades raras com baixa incidência (3-10 por milhão). Uma característica relativamente frequente (15-53%) neste grupo de tumores é representada pelos tumores endócrinos pancreáticos não funcionantes (NFEPTs), cuja particularidade se deve à ausência de secreção de hormonas maduras ou ativas, deixando o doente livre de hipersecreção clinicamente evidente. , geralmente descobertas quando o efeito de massa se torna evidente, as estruturas pancreáticas adjacentes (esplênica, veia mesentérica superior e veia porta, artérias celíaca ou mesentérica superior, ducto biliar comum, duodeno, etc.) estão infiltradas ou há crescimento de metástases hepáticas. Uma atitude potencialmente maligna é elevada e está bem relacionada com a dimensão do tumor, com um resultado inexoravelmente fatal se a cirurgia apropriada for adiada. O tamanho da massa e o evidente envolvimento de estruturas vasculares mais próximas podem levantar algumas dúvidas sobre a decisão de remoção radical do tumor. Uma cirurgia agressiva deve ser equilibrada com a relação risco/benefício para doentes geralmente jovens e com uma esperança de vida razoavelmente longa. Paralelámos dois casos clínicos entre os doentes que observámos ao longo dos anos na nossa instituição e operados pelo mesmo cirurgião, que apresentavam a mesma histologia tumoral e invasividade loco-regional do eixo portomesentérico, mas diferindo entre si pela presença de metástase doença para o fígado o primeiro caso. Outro objetivo do presente relatório é apoiar a evidência da viabilidade e segurança da demolição cirúrgica extensa com reconstrução protética do eixo porto-mesentérico.