Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Nada Jiraskova, Marie Kalfertova, Marya Burova, Jana Nekolova e Pavel Rozsival
Objectivo: Avaliar a extensão da opacificação da cápsula posterior (PCO) após cirurgia de catarata – facoemulsificação torcional com remoção das células epiteliais pelo método de liquefação (olho direito) e facoemulsificação torcional directa (olho esquerdo), com posterior implantação do dispositivo intraocular AcrySof SA60AT .
Métodos: Neste ensaio clínico prospetivo foram observados doentes com catarata bilateral. O software Evaluation of Posterior Capsule Opacification (EPCO) 2000 e o sistema Open-Access Systematic Capsule Assessment (OSCA) foram utilizados para a avaliação da PCO aos 3, 6, 12 e 24 meses após a cirurgia. Foram também avaliadas alterações pós-operatórias na contagem de células endoteliais (CEC) e na paquimetria.
Resultados: O valor médio do índice EPCO total aos 3, 6, 12 e 24 meses de pós-operatório foi respectivamente para o olho direito 0,289 ± 0,223, 0,276 ± 0,176, 0,309 ± 0,185 e 0,418 ± 0,253, e para o olho esquerdo 0,302 ± 0,191, 0,301±0,168, 0,355±0,206 e 0,468±0,309. O valor médio do score OSCA (Nova Análise) foi para o olho direito 0,612 ± 0,279, 0,603 ± 0,339, 0,559 ± 0,265 e 0,642 ± 0,401, e para o olho esquerdo 0,630 ± 0,398, 0,629 ± 0,366, 0,535 ± 0,331 e 4± 0,340. Um doente foi submetido a capsulotomia com laser Nd-YAG um ano após a cirurgia (ambos os olhos) e um doente dois anos de pós-operatório (olho direito). Houve uma redução mínima na contagem de células endoteliais e alterações mínimas na espessura da córnea em ambos os olhos.
Conclusões: O método AquaLase é seguro para o tecido ocular. Dois anos após a cirurgia, a maioria dos casos de OCP foi classificada como mínima por ambos os sistemas de análise. Apesar dos resultados ligeiramente melhores nos olhos com polimento AquaLase da cápsula posterior, esta técnica não foi capaz de impedir completamente a progressão natural da PCO.