Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Cirurgia Minimamente Invasiva do Fluxo Lacrimal: Comparação de Técnicas com a Apresentação de uma Nova Variante de Dacriocistectomia Cirúrgica

Raffaele Nuzzi, Federico Tridico

Objectivo: O tratamento cirúrgico da epífora e dacriocistite inclui a Dacriocistorrinostomia (DCR) e a Dacriocistectomia (DCT). Até à data, a dacriocistectomia tem sido considerada um procedimento secundário e não é devidamente considerada entre as opções cirúrgicas atualmente disponíveis. A intubação do sistema lacrimal melhora, geralmente, os resultados cirúrgicos. Neste estudo é apresentada uma nova variante de técnica cirúrgica, a dacriocistectomia com intubação dos canalículos lacrimais com silicone. Todos os novos aspetos e possíveis indicações são discutidos.
Métodos: Os doentes com dacriocistite crónica associada a epífora e estenose lacrimal foram inscritos para dacriocistectomia com intubação com silicone. Durante o seguimento, foram investigadas a prevalência de epífora, as recorrências da doença e os eventos adversos. Além disso, foi realizada uma comparação retrospectiva de registos clínicos com doentes que receberam dacriocistorrinostomia ab externo .
Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas em termos de epífora pós-operatória, luxação do tubo de silicone e foram observados eventos adversos gerais entre os grupos comparados (p>0,1). Os eventos hemorrágicos persistentes foram significativamente mais frequentes no grupo DCR (p<0,05). Não foi observado nenhum evento adverso grave em ambos os grupos.
Conclusões: A intubação lacrimal pode melhorar os resultados da dacriocistectomia clássica com maior redução da epífora. Esta técnica, quando bem indicada (especialmente após uma avaliação clínica intraoperatória adequada), pode proporcionar uma resolução decisiva das afeções lacrimais infeciosas/inflamatórias e evitar complicações intra e pós-operatórias associadas à DCR.