Jornal de Pesquisa de Tumores
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Abstrato

Tratamento multidisciplinar de um caso raro de adenocarcinoma do esófago com metástase cardíaca, pulmonar, hepática, supra-renal e cerebral

Tingrui Wang, Zonghui Ding, Sabyasachi Roy, Richard Manch e Jue Wang

Relata-se o caso de um senhor de 48 anos afectado por junção gastro-esofágica metastática difusa (JGE). A tomografia de emissão de positrões (PET) demonstrou doença metastática difusa envolvendo o cérebro, o coração, os pulmões, o fígado e as glândulas supra-renais. O ecocardiograma transtorácico mostrou uma massa no ápex do ventrículo esquerdo com 2,46 cm × 1,32 cm. A ressonância magnética (RM) cardíaca mostrou uma massa de 2,3 cm no ápex do ventrículo esquerdo. A análise do ADN tumoral circulante no sangue periférico (ctDNA) confirmou a disseminação do cancro e mostrou mutações na amplificação de TP53, AR, PIK3CA e Erbb2. A quimioterapia combinada composta por trastuzumab, capecitabina e oxaliplatina foi iniciada com uma redução significativa dos marcadores tumorais: CEA de 60,7 para 19,7 ng/mL (67,5%) e CA19-9 de 2.104 para 139 Unidades/mL (93 ,4%). Um PET repetido demonstrou resolução da avidez de FDG do ventrículo esquerdo/pericárdio, diminuição da avidez e do tamanho das massas das glândulas supra-renais, nódulos pulmonares e massa esofágica primária. Revemos e resumimos as literaturas recentes sobre apresentações clínicas, ferramentas de diagnóstico, histologia tumoral, modalidades de tratamento e prognóstico clínico das metástases cardíacas de cancro do esófago. Este relatório também destaca o potencial papel do ctDNA como marcador custo-efetivo no tratamento do cancro do esófago metastático.