Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Pré-eclâmpsia como causa rara de hiponatrémia

Ilker Kahramanoglu, Merve Baktiroglu, Oguz Yucel e Fatma Ferda Verit

Enquadramento: A hiponatrémia grave é uma complicação mortal muito rara da pré-eclâmpsia e foi descrita em catorze casos.
Apresentação do caso: Mulher de 29 anos, previamente bem, grávida 2, para 1, foi internada às 34 semanas de gestação com contracções prematuras. A sua pressão arterial era de 150/90 mmHg em ambos os braços e apresentava proteinúria ligeira. No terceiro dia de internamento, o nível de sódio era de 120 mEq/L. No mesmo dia, o paciente começou a sentir dor de cabeça. O parto por cesariana foi realizado devido a cesariana anterior. No primeiro dia pós-operatório, o nível sérico de sódio desceu para 115 mEq/L. O doente apresentou uma convulsão generalizada. Após 24 horas de restrição de líquidos por via oral e administração de cloreto de sódio isotónico de 50 ml/hora, o sódio sérico aumentou para 127 mmol/L e em 48 horas voltou ao normal.
Conclusão: A previsão, prevenção e gestão da hiponatrémia em doentes com pré-eclâmpsia requerem atenção, uma vez que esta condição pode predispor a convulsões, mortalidade materna e danos fetais.