Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Empiema subdural de desenvolvimento rápido num adulto com sinusite – um alerta de ameaça neurocirúrgica!

Kabilan Chokkappan

As doenças inflamatórias nasossinusais apresentam, geralmente, um curso clínico inócuo; no entanto, raramente podem afetar as órbitas, os ossos subjacentes, as veias adjacentes e as estruturas intracranianas. A extensão intracraniana é a complicação mais perigosa destas doenças. A forma mais comum de envolvimento intracraniano é o empiema subdural, sendo a sinusite bacteriana a sua principal causa. Apresentamos um caso raro de rinossinusite que, em poucas horas, evoluiu para um grande empiema subdural com um efeito de massa grave e desvio da linha média. O caso realça a importância de ter um elevado índice de suspeição clínica e um limiar de imagem baixo nos casos de sinusite que apresentam sinais e sintomas neurológicos subtis. Enfatizamos o papel da imagem na gestão ideal destes casos. A imagiologia ajuda na identificação de complicações neurológicas catastróficas no início do curso da doença e, assim, orienta a abordagem do tratamento.