Jornal de Probióticos e Saúde
Acesso livre
ISSN: 2329-8901
ISSN: 2329-8901
Kotzev IA, Mirchev MB, Atanasova MV, Stamboliyska MS, Manevska BG, Usheva N e Salme Portinson
Enquadramento: As guidelines atuais recomendam o tratamento triplo de primeira linha com IBP-claritromicina e amoxicilina ou metronidazol com eficácia destes regimes a aproximar-se dos 70%. A adição de um probiótico é um meio possível de aumentar a taxa de erradicação.
Objectivo: determinar se o tratamento com L. reuteri ProGastria+PPI é eficaz na erradicação isolada do H. pylori ou na facilitação da erradicação subsequente.
Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, realizado em ambiente de cuidados terciários. Um total de 55 doentes com sintomas dispépticos foram testados para infeção por H. pylori por 13C-UBT, teste de antigénio fecal, histologia e teste rápido de urease e alocados aleatoriamente para omeprazol (2 × 20 mg/dia) + placebo ou probiótico por 28 dias. Posteriormente foi realizado um teste de antigénio fecal e, se positivo, foi prescrito um regime sequencial. No final foram realizados UBT e teste de antigénio fecal. Uma pontuação de classificação de sintomas gastrointestinais foi concluída no início do estudo, dias 14, 28 e 90.
Resultados: No final do tratamento, 57,7% dos doentes do grupo probiótico e 62,1% do grupo placebo apresentaram um teste de antigénio fecal positivo (p=0,75, teste de correlação de Pearson). Vinte doentes receberam terapia sequencial. A erradicação mal sucedida esteve presente em 27,2% do grupo probiótico versus 55,6% do grupo placebo (p=0,36, teste exato de Fisher). Observou-se uma tendência para uma menor pontuação média de sintomas nos doentes tratados com probióticos (p>0,05).
Conclusão: Embora o ProGastria não tenha capacidade de erradicar o H. pylori, o estudo mostrou uma tendência para uma maior taxa de erradicação bem-sucedida se o regime sequencial fosse precedido por um tratamento probiótico de 28 dias.