Andrologia-acesso aberto
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Abstrato

O efeito das contagens totais de espermatozoides móveis processados ​​e da sobrevivência de espermatozoides de 24 horas na eficácia da inseminação intrauterina na infertilidade masculina

Branigan E, Estes A and Walker K

Objetivo: Comparar a eficácia da IIU, com base nos resultados da análise de sêmen pré-tratamento, no tratamento da infertilidade do fator masculino.
Desenho: Um desenho de coorte retrospectivo de 1.768 casais inférteis submetidos a 5.219 ciclos de IIU, que tiveram análise de sêmen avançada pré-tratamento, foi avaliado. Uma análise de sêmen avançada consiste em uma análise de sêmen básica e contagens totais de espermatozoides móveis processadas por meio de uma preparação de espermatozoides de gradiente de densidade e registro de sobrevivência de espermatozoides de 24 horas desses meios de cultura de espermatozoides em uma incubadora. A análise de regressão logística foi usada para avaliar a significância dos fatores prognósticos nos parâmetros do esperma para prever as taxas de gravidez com IIU.
Resultados: Nenhum parâmetro básico de análise de sêmen previu com precisão o sucesso da IIU. A taxa de gravidez clínica para o primeiro ciclo de IIU foi de 15,6% quando >10 × 10 ⁶ espermatozoides móveis totais processados ​​estavam disponíveis e 13,7% em todos os ciclos. Este grupo continha 1264/1768 (71,5%) dos casais no estudo. A taxa de gravidez no primeiro ciclo foi de 18,2% se sua sobrevivência de 24 horas foi >70% e 15,9% em todos os ciclos e 1008/1264 (57%) dos casais estavam neste grupo. Nenhuma gravidez foi alcançada para contagens totais de espermatozoides móveis processados ​​<5 × 10 ⁶ (168/1768) ou 9,5% dos casais e 3,6% para aqueles com sobrevivências de 24 horas <30% no primeiro ciclo e 2,0% para todos os ciclos para 601/1768 (34%) dos casais. Fortes correlações positivas entre contagens totais de espermatozoides móveis processados ​​e RP (r=0,83; p<0,001) e entre sobrevivência de 24 horas e RP (r=0,79; p<0,001) foram vistas pela análise de regressão linear. Altas correlações também foram notadas entre contagens totais de espermatozoides móveis processados ​​(r=0,71; p<0,001) e sobrevivências de 24 horas (r=0,76; p<0,001) na análise avançada de sêmen e aquelas nas amostras de IUI.
Conclusão: Tanto as contagens totais de espermatozoides móveis processados ​​quanto a sobrevivência de 24 horas são preditores úteis de se um casal deve ser tratado com níveis abaixo dos níveis limite têm um prognóstico muito ruim com IUIs.