Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Os resultados cirúrgicos, as complicações e os fatores cirúrgicos preditivos da vitrectomia de retinopatia diabética num grande centro oftalmológico terciário asiático

Daniel Shu Wei Ting, Gavin Siew Wei Tan, Wei Yan NG, Ian Yew San Yeo, Laurence Shen Lim, Edmund Yick Mun Wong, Doric Wen Kuan Wong, Sze Guan Ong, Chong Lye Ang e Shu Yen Lee

Objectivo: Avaliar os resultados visuais, anatómicos, as complicações e os factores preditivos pré-operatórios e intraoperatórios da vitrectomia via pars plana (VPP) para a retinopatia diabética proliferativa (PDR) num grande centro oftalmológico terciário asiático.
Métodos: Esta é uma revisão retrospectiva consecutiva de 106 olhos submetidos a VPP por complicações da PDR em 2013. O sucesso funcional foi definido como uma acuidade visual de 20/200 ou melhor, enquanto o sucesso anatómico foi definido como uma retina plana de 360° sem endotamponamento num ano.
Resultados: O sucesso funcional e anatómico global foi de 77,4% e 94,3%, respetivamente. As complicações comuns foram a rotura iatrogénica (14,2%), o aumento da pressão intraocular (PIO) (13,2%), as cataratas (13,2%) e a hemorragia vítrea recorrente (12,3%). O uso intraoperatório de triancinolona (OR: 0,36, p=0,04) e óleo de silicone (OR: 0,08, p<0,001) estiveram associados a pior sucesso visual. As quebras iatrogénicas ocorreram com maior frequência no VPP 20G do que no VPP 23G (OR: 5,89, p=0,02), enquanto o óleo de silicone intraoperatório se associou a uma PIO elevada no pós-operatório (OR: 3,71 , p=0,04). A utilização de bevacizumab não reduziu a hemorragia vítrea recorrente (OR: 0,53, IC 95%: 0,11-2,53, p=0,43).
Conclusões: Na era da vitrectomia de pequeno calibre, os resultados visuais, anatómicos e as taxas de complicações da VPP para os doentes com PDR em Singapura melhoraram significativamente, em comparação com o Estudo de Vitrectomia da Retinopatia Diabética.