Medicina Interna: Acesso Aberto
Acesso livre
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
J. Kelly Smith
Uma mulher de 16 anos apresentou manifestações clínicas de hipertireoidismo várias semanas após receber seu
terceira imunização contra hepatite B. Uma avaliação endócrina revelou níveis persistentemente elevados de triodotironina livre (FT3) e múltiplos nódulos pequenos na ultrassonografia da tireoide. Uma ressonância magnética do cérebro, resposta de TSH ao hormônio liberador de tireotropina, níveis sanguíneos de TSH, T3, T4, FT4 e ensaios para autoanticorpos da tireoide estavam normais. Ela respondeu à sertralina, que bloqueia a conversão de T4 em T3 e FT3 em tecidos periféricos. Foi demonstrado que ela era geneticamente propensa a desenvolver doença autoimune, levantando a perspectiva de que sua doença foi causada por autoanticorpo do receptor T3 da tireotropina hipofisária produzido em resposta à imunização contra hepatite B.