Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Precisão da deformação auricular esquerda na previsão da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo: estudo comparativo com imagem Doppler tecidular e avaliação invasiva

Saud M Elsaughier, Ramadan Ghaleb, Mohamed K Slama e Mohamed A Saleh

Enquadramento: A relação entre a velocidade de influxo transmitral precoce e a velocidade diastólica precoce do miocárdio do anel mitral (relação E/Em) determinada por Doppler tecidular (TDI) tem sido cada vez mais aplicada como um método não invasivo para avaliar a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (LVFP). Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos parâmetros do TDI e do strain longitudinal global do átrio esquerdo como substitutos não invasivos da PVE e comparar a precisão destes dois parâmetros em diferentes estrias da FEVE.

Métodos: O estudo incluiu 96 doentes com ritmo sinusal, FE diversas e registo invasivo da pressão do VE; estes doentes foram divididos em quatro grupos de 24 doentes cada, de acordo com a sua FE (>55%, 45–54%, 30–44% e <30%). Ambas as relações E/Em medial e lateral foram quantificadas para todos os participantes por TDI 2D; foram obtidos o pico de deformação de contração atrial (PACS) e o pico de deformação longitudinal atrial (PALS).

Resultados: Verificou-se uma correlação substancial em termos de PALS global e pressão diastólica final invasiva do VE (PDFVE) em todos os grupos (r=0,70, P<0,0,00), enquanto o E/E’ lateral mostrou uma correlação significativa em apenas dois grupos: FE preservada e FE ligeiramente prejudicada (r=0,42, P=0,023; r=0,439, P=0,32; respetivamente).

Conclusão: Os doentes com FEVE algo prejudicada ou preservada, a relação E/E' lateral e a PALS global apresentaram uma correlação razoável com a PDFVE. Para os doentes com comprometimento moderado ou extremo, a relação E/E' mostrou uma fraca correlação com o LVFP determinado invasivamente. O PALS global demonstrou a estimativa mais adequada do LVFP.