Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Comparação dos efeitos clínicos, microbiológicos e histopatológicos da caspofungina tópica, anidulafungina e voriconazol na queratite por Candida albicans

Nazire Demirci, Ozlem Tok, Emel Sesli Cetin, Kemal Kursat Bozkurt, Sirin Baspinar, Levent Tok e Esra Ciftci

Objectivo: O objectivo deste estudo foi comparar os efeitos clínicos, microbiológicos e histopatológicos da caspofungina tópica, da anidulafungina e do voriconazol no tratamento da queratite por Candida albicans .
Métodos: Candida albicans (ATCC 10231) foi inoculada nas córneas mecanicamente desepitelizadas de 28 coelhos machos brancos da Nova Zelândia. O tratamento tópico foi iniciado após 72 horas da inoculação. Os coelhos foram aleatoriamente designados para tratamento com NaCl 0,9% (grupo controlo), caspofungina 0,5%, anidulafungina 0,5% ou voriconazol 1% (n=6 coelhos por grupo). Os colírios foram instilados a cada 30 minutos durante as primeiras 12 horas e depois de hora a hora durante 3 dias. As avaliações clínicas foram feitas após 36 e 72 horas de tratamento. Os escores de avaliação clínica foram calculados. Doze horas após a aplicação tópica final, o tecido corneano foi removido sob anestesia geral. Em condições estéreis, as córneas excisadas foram divididas em duas partes para exame histopatológico e microbiológico. As eficácias dos tratamentos foram medidas por avaliação clínica, cultura fúngica e histopatologia.
Resultados: Após 72 horas de tratamento, os scores médios de avaliação clínica dos grupos controlo, caspofungina, anidulafungina e voriconazol foram de 9,60 ± 0,54 (9-10), 4,66 ± 1,63 (3-7), 2,50 ± 0,83 (1-3) e 6,50 ± 1,64 (4-8), respetivamente. As contagens de células viáveis ​​dos grupos foram de 5.549,20 ± 5.113,54 (857,14-13.333,33), 809,52 ± 1.120,00 (0-2.857,14), 0 e 8.678,57 ± 10.078, 62 (0-25.000) UFC/g, respetivamente. A análise histopatológica produziu densidades médias de hifas de 50 μm, 20 μm, 0 μm e 85 μm, respetivamente.
Conclusões: De acordo com os dados clínicos, microbiológicos e patológicos, o agente mais eficaz contra a queratite por Candida albicans foi a anidulafungina, seguida da caspofungina.