Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Cancro Familiar Não Medular da Tiroide: Casos Clínicos e Revisão de Literatura

R. Ciuni, C. Spataro, S. Nicosia, A. Biondi, F. Basile e S. Ciuni

Introdução: A vasculite é uma complicação rara dos medicamentos antitiroideus relatados com propiltiouracilo, carbimazol, metimazol e benziltiouracilo. As vasculites induzidas pelo benziltiouracilo são frequentemente formas graves com envolvimento renal ou pulmonar, que podem ser fatais se não forem tratadas. Descrevemos a evolução clínica e a gestão médica de 2 casos de vasculite grave com hemorragia alveolar e envolvimento renal ocorridos em 2 doentes com doença de Graves tratados com Benziltiouracilo.

Relato de caso: Uma mulher de 36 e 33 anos com doença de Graves desenvolveu hemorragia alveolar e insuficiência renal aguda após, respetivamente, 36 e 144 meses de terapêutica com Benziltiouracilo. A biópsia renal mostrou glomerulonefrite crescente pauci-imune nos 2 casos. O anticorpo anticitoplasma neutrófilo (ANCA) foi positivo (P-ANCA no primeiro doente e c-ANCA no segundo doente). O estado do primeiro doente melhorou com a retirada do Benziltiouracil associado ao corticosteróide e ao tratamento imunossupressor após seguimento de 6 meses. No entanto, o segundo doente morreu por infeção grave após o mesmo tratamento.

Conclusão: A vasculite por benziltiouracilo é uma complicação grave, mas o seu prognóstico é bom se o diagnóstico e tratamento forem precoces. No entanto, a mortalidade está relacionada com o risco de infeção.