Avanços na Pesquisa Pediátrica
Acesso livre

Abstrato

Terapia hemodinâmica e de fluidos direcionada a objetivos e resultados pós-operatórios em crianças: Valor da variação da velocidade máxima do fluxo sanguíneo aórtico ecocardiográfico transtorácico: Um protocolo de ensaio clínico randomizado multicêntrico

Kumba Claudine

Histórico: Embora vários parâmetros de responsividade a fluidos tenham sido validados em adultos, eles não podem ser aplicados diretamente em crianças, principalmente devido às especificidades pediátricas do sistema cardiovascular. A variação respiratória da Velocidade de Pico do Fluxo Sanguíneo Aórtico (ΔVpico) foi promovida como um preditor preciso da responsividade a fluidos em crianças. Portanto, pretendemos caracterizar o impacto potencial da otimização da condição hemodinâmica intraoperatória usando terapia hemodinâmica e de fluidos direcionada a metas (GDFHT com base no ΔVpico avaliado por ecocardiografia transtorácica no resultado pós-operatório em crianças.

Métodos: Crianças com menos de 18 anos e admitidas para cirurgia não cardíaca de grande porte serão elegíveis. Após obter o consentimento dos pais, as crianças serão randomizadas em dois grupos: Grupo GD, onde a terapia hemodinâmica e de fluidos será guiada com ΔVpico e Grupo SC, com terapia hemodinâmica e de fluidos gerenciada de acordo com a rotina. O desfecho primário será a morbidade pós-operatória até 30 dias de pós-operatório, definida como falência cirúrgica e/ou de órgãos. O desfecho secundário incluirá o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva, o tempo de ventilação mecânica e o tempo de permanência no hospital. Com base no desfecho primário, 400 pacientes são necessários para haver uma diferença significativa entre os dois grupos.

Resultados e conclusão: Este ensaio clínico randomizado multicêntrico esclarecerá o impacto da GDFHT com base no ΔVpico avaliado por ecocardiografia transtorácica nos resultados pós-operatórios em crianças submetidas a cirurgias não cardíacas importantes, eletivas ou urgentes.