Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Convulsões induzidas por hiponatrémia secundárias ao agente de limpeza do cólon com citrato de magnésio

Guriginjakunta Narasimha Naidu, Gyanendra Kumar Acharya, Kumar Alagappan e Guido Hita A

Os distúrbios eletrolíticos ligeiros e clinicamente insignificantes são uma complicação bem reconhecida de toda a preparação intestinal. A convulsão como complicação é muito rara. O citrato de magnésio, uma substância hiperosmolar, é frequentemente utilizado na preparação intestinal antes da colonoscopia e da cirurgia do cólon. Relata-se o caso de uma mulher de 74 anos, sem história prévia de convulsões, que teve a sua primeira convulsão associada a hiponatrémia após ingestão de citrato de magnésio para preparação intestinal. Uma correção cuidadosa do sódio sérico deve ser realizada. A doente melhorou o seu estado mental até ao valor basal após infusão intravenosa de solução salina hipertónica. As restantes causas de hiponatrémia e convulsão foram descartadas. Este caso realça a associação entre preparações intestinais de citrato de magnésio com hiponatrémia e convulsões significativas. Os médicos do serviço de urgência e da clínica geral precisam de estar cientes desta complicação grave da preparação intestinal com citrato de magnésio para a diagnosticar precocemente e iniciar o tratamento oportuno.