Medicina Interna: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

Capacidade de difusão pulmonar e qualidade de vida durante um período de 6 anos em pacientes que sobreviveram à síndrome do desconforto respiratório agudo

Lamot LE, Quispe Laime AM, Fiore C, Martinez LR, Bettini JE, De Salvo AB, Fuks VE, Petasny M

Introdução: Pacientes sobreviventes da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) podem apresentar danos físicos de longo prazo que afetam sua qualidade de vida e capacidade respiratória. Foram observados distúrbios ventilatórios restritivos, diminuição da capacidade de difusão pulmonar e alterações na qualidade de vida.

Objetivo: Conhecer se há alterações na função pulmonar e na qualidade de vida de pacientes que receberam alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no período de 2008 a 2013, que necessitaram de ventilação mecânica e apresentaram SDRA.

Métodos e Materiais: Estudo descritivo: Estudo observacional.

Critérios de inclusão: Pacientes maiores de 18 anos, que necessitaram de ventilação mecânica, apresentaram SDRA e receberam alta da UTI há 12 meses ou mais.

Critérios de exclusão: Pacientes com SDRA grave causada por influenza ou incapazes de realizar estudos de função respiratória. Este estudo foi conduzido com aprovação institucional e consentimento informado. Os seguintes testes foram realizados: questionário de qualidade de vida autoadministrado (EQ–5D), espirometria, teste de caminhada de 6 minutos (TC6), teste de difusão pulmonar para CO (DLco) e volumes pulmonares por diluição de nitrogênio realizados com o equipamento computadorizado Ultima™ Series Med Graphics.

Resultados: Foram estudados 13 pacientes. A mediana de idade foi de 42 ± 15 anos, 76,9% do sexo masculino. A percepção da qualidade de vida mostra através do EQ-5D mudanças nos 5 componentes. A maior mudança ocorreu na dimensão dor/desconforto com mediana de 1,62 ± 0,506, e o EQ% saúde foi de 80,77% ± 12,05. Os valores medianos das taxas (VEF1, CVF, VEF1/CVF, FEF25/75) foram acima de 80%. 5 pacientes apresentaram padrão restritivo leve.

Os volumes pulmonares e DLco apresentaram mediana acima de 80%. 4 pacientes apresentaram alteração leve na difusão e um deles apresentou dessaturação durante o TC6. Correlação entre DLco% e EQ% saúde p=0,294, EQ% saúde-TTO p=0,001 e EQ% saúde-VAS p=0,001.

Conclusão: Nossos resultados sugerem que pacientes com ventilação mecânica e SDRA grave que foram avaliados após um ano da alta da UTI apresentam sequelas pulmonares leves e sua qualidade de vida foi moderadamente afetada. Esses resultados são semelhantes ao relatado na bibliografia. Uma limitação do estudo é o pequeno tamanho da amostra.