Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Struma Ovarii associada a síndrome de Pseudo-Meigs e CA 125 sérico elevado: relato de um caso e revisão da literatura

Rawan Obeidat, Timothy J Perren e Samir A Saidi

A associação de struma ovarii com síndrome de Pseudo-Meigs e elevação de CA 125 tem sido reportada na literatura. Aqui relatamos um doente de 55 anos com struma ovarii benigno que apresentava ascite, pequeno derrame pleural esquerdo, massa ovárica esquerda suspeita e nível sérico elevado de CA 125. Os testes citológicos repetidos foram negativos para malignidade. O aspeto radiológico era altamente sugestivo de malignidade ovárica e devido ao seu estado geral de doença a doente recebeu 3 ciclos de quimioterapia. A quimioterapia não teve impacto na taxa de acumulação de ascite, no nível de CA 125 ou no tamanho da massa ovárica, realçando a necessidade de reconsiderar o diagnóstico inicial. A ooforectomia esquerda diagnóstica revelou struma ovarii e foi seguida pela resolução da ascite e normalização do CA 125 sérico. Struma ovarii ou outras variantes dermóides devem ser consideradas no diagnóstico diferencial em doentes com ascite, derrame pleural e nível elevado de CA125, mas com citologia negativa. A ooforectomia laparoscópica diagnóstica deve também ser considerada dentro do protocolo padrão para o diagnóstico de massas anexiais indeterminadas.