Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Autoenxerto conjuntival superior versus inferior utilizando cola de fibrina no tratamento do pterígio primário: resultados clínicos e histopatológicos

Ashraf Bor'i, Mohamed A Elmarakby, Mahmoud E Saleh e Marwa Khairy

Objectivo: Avaliar as diferenças entre os autoenxertos da conjuntiva superior e inferior com cola de fibrina na gestão do pterígio primário quanto às dificuldades cirúrgicas, duração, recorrência, complicações e densidade de células estaminais. Doentes e métodos: Num estudo prospetivo randomizado e controlado, 36 doentes com pterígio primário foram incluídos no estudo e divididos em 2 grupos. O grupo A recebeu autoenxerto da conjuntiva superior e o grupo B recebeu autoenxerto da conjuntiva inferior, sendo cada grupo composto por 18 doentes. Todos os olhos foram seguidos no dia 1 e 3 e na primeira semana, primeiro mês, 3 meses e finalmente 6 meses de pós-operatório. Todos os dados intra e pós-operatórios foram analisados. Resultados: Foram incluídos neste estudo 36 doentes com pterígio, 17 doentes do sexo masculino e 19 do sexo feminino, com um seguimento médio de 7,5 ± 0,6 meses. A idade média foi de 52,5 ± 5,9 anos e 46,2 ± 11,7 anos, respetivamente, o tamanho médio do pterígio foi de 12,1 ± 3,4 mm2 e 11,3 ± 2,1 mm2, respectivamente. O tamanho médio do autoenxerto foi de 26,9 ± 6,7 mm2 e 27 ± 5,6 mm2, respetivamente. O tempo cirúrgico médio foi de 17,8 ± 2,0 minutos e 17,5 ± 2,4 minutos respetivamente. O período médio de seguimento foi de 7,4 ± 0,6 meses e 7,6 ± 0,7 meses, respetivamente. Houve um caso recorrente em cada grupo. Sem diferença na densidade de células estaminais entre 2 grupos. Conclusões: O autoenxerto inferior com cola de fibrina apresenta as mesmas vantagens que o superior em relação à taxa de recidiva e ao tempo cirúrgico, mas é superior em relação ao desconforto do doente e à preservação da conjuntiva superior, poupando-a para uma futura cirurgia de glaucoma , se necessário.