Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Estado da função tiroideia por teste pareado

Tofail Ahmed, Hajera Mahtab, Tania Tofail, Md AHG Morshed, Shahidul A Khan

Objectivo e métodos: Para compreender a utilidade do teste FT4 e do TSH emparelhado na determinação do estado funcional da tiroide em ambientes de diagnóstico e seguimento, estudámos 34.159 resultados de testes. Dividimos a população em todas as 9 classes possíveis utilizando os valores de referência do FT4 e do TSH.

De seguida, determinámos a frequência das classes, os intervalos de referência de FT4 e TSH para cada classe, as suas diferenças médias (MD) entre classes e o padrão de associação entre elas dentro de uma classe.

Resultados: A população eutiroideia apresenta T4L e TSH (14,83–14,90 pmol/ml) e (2,40–2,43 µUI/ml), respetivamente, como intervalo de confiança a 95% e não existe associação entre eles (r=-0,056; sig. 0,000).

A maior parte da função tiroideia anormal (98,15%) é constituída por 4 classes, nomeadamente hipotiroidismo primário, hipertiroidismo primário, hipotiroidismo compensado e hipertiroidismo compensado. Os MDs hormonais entre grupos/classes são significativos (sig. <0,009) em 91,67% (66 de 72) equações e o FT4 documentado isoladamente pode identificar 5 classes (Eutiroideu, Hipertiroideia Primária, Hipotiroideia Compensada, Hipertiroideia Compensada e Hipotiroideia Secundária ) como os seus Os T4L são significativamente diferentes dos de todas as 8 classes de repouso e para o TSH isto é verdade em apenas 2 classes (hipotiroidismo primário e hipertiroidismo primário). As correlações entre o T4L e o TSH em todas as 9 classes com funções anormais são diferentes e nenhuma é forte (r<-0,5), pelo que apenas o TSH não deve ser utilizado no diagnóstico ou no seguimento.

Conclusão: O teste emparelhado pode definir 9 classes com intervalos de FT4 e/ou TSH específicos da classe e o seu padrão de correlação. Opinamos utilizar esta ferramenta para a determinação do estado funcional e utilizar o intervalo de referência de T4L do Eutiroide como alvo de tratamento para casos com função anormal.