Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre

Abstrato

Uso de neurotomia do ramo lateral por radiofrequência resfriada para o tratamento de dor lombar mediada pela articulação sacroilíaca: uma grande série de casos - comparado com outras técnicas

Wolfgang Stelzer, Michael Aiglesberger, Dominik Stelzer e Valentin Stelzer

Contexto: O complexo da articulação sacroilíaca (SIJ) foi identificado como uma fonte comum de dor lombar crônica. A neurotomia por radiofrequência (RF) foi investigada nos últimos anos como uma opção de tratamento minimamente invasiva para dor lombar mediada pela SIJ. Várias metodologias de neurotomia por RF foram investigadas, incluindo o uso de RF resfriada.

Objetivo: Avaliar o uso da neurotomia do ramo lateral (LBN) por RF resfriada para tratar dor lombar crônica mediada pela SIJ em uma grande população de estudo europeia.

Desenho do estudo: Os registros eletrônicos de 126 pacientes com dor lombar crônica submetidos ao tratamento com LBN de RF resfriado foram identificados. Os indivíduos foram selecionados para tratamento com base no exame físico e na resposta positiva (≥ 50% de alívio da dor) a um bloqueio SIJ intra-articular. O LBN de RF resfriado envolveu lesão do ramo dorsal L5 (L5DR) e lateral às aberturas foraminais sacrais posteriores S1, S2 e S3. Os escores de dor da escala visual analógica (VAS), qualidade de vida, uso de medicamentos e satisfação foram coletados antes do procedimento, 3-4 semanas após o procedimento (n = 97) e novamente entre 4-20 meses após o procedimento (n = 105).

Resultados: Quando estratificados por tempo até o acompanhamento final (4-6 meses, 6-12 meses, >12 meses, respectivamente): 86%, 71% e 48% dos indivíduos apresentaram redução ≥ 50% nas pontuações de dor da VAS; 96%, 93% e 85% relataram sua qualidade de vida como Muito Melhorada ou Melhorada; e 100%, 76% e 70% relataram seu uso de medicamentos como Menos ou Nenhum.

Conclusões: Os resultados atuais mostram melhorias promissoras e duradouras na dor, qualidade de vida e uso de medicamentos em uma grande população de estudo europeia, com benefícios persistindo em alguns indivíduos até 20 meses após o tratamento. Esses resultados são consistentes com descobertas de estudos anteriores sobre o uso de RF Resfriado para tratar dor lombar mediada por SIJ.