Revista Internacional de Psicologia Escolar e Cognitiva
Acesso livre

Abstrato

Adrenoleucodistrofia com envolvimento do lobo frontal e sintomas semelhantes ao défice de atenção e hiperatividade

Yamashita Y*, Ngagamitsu S, Abe T, Murakami Y e Matsuishi T

Relatamos um rapaz de 11 anos com adrenoleucodistrofia (ALD), que se tornou gradualmente desatento e hiperativo após os dez anos de idade. Os seus pais consultaram o conselheiro escolar e foi-lhes dito que ele poderia ter défice de atenção e hiperatividade (TDAH). Notámos a sua deterioração na inteligência e no comportamento e a sua ressonância magnética craniana revelou áreas bilaterais de intensidade anormal predominantemente no lobo frontal esquerdo até aos gânglios da base, cuja envolvente foi realçada por Gd-DTPA sugerindo desmielinização. O mapeamento paramétrico estatístico (SPM) através de tomografia de emissão de fotão único IMP mostrou uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral no córtex frontal esquerdo, cerebelo e tronco cerebral. Os níveis anormais de ácidos gordos de cadeia muito longa no plasma e os testes genéticos confirmaram o diagnóstico de ALD. Os seus problemas comportamentais melhoraram transitoriamente com o tratamento com metilfenidato, no entanto faleceu apesar do transplante de medula óssea. Este relatório enfatiza a importância da avaliação médica precoce quando sintomas semelhantes aos da PHDA se tornam proeminentes numa criança que nunca teve tais problemas antes. O reconhecimento do PHDA no âmbito da educação aumentou após a recente promoção da educação especial. Deve ser enfatizada a necessidade de avaliação médica desta criança por parte dos professores, enfermeiros e conselheiros, para não ficar sem diagnóstico e sem tratamento.