Revista Internacional de Psicologia Escolar e Cognitiva
Acesso livre

Abstrato

Comprometimento cognitivo na doença de Parkinson

Justyna Chojdak-Å ukasiewicz

Enquadramento: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva com características clínicas motoras características combinadas com sintomas não motores. O défice cognitivo tem um impacto muito significativo na qualidade de vida do doente. O risco de desenvolver demência é seis vezes maior nos doentes com DP do que na população em geral e aumenta com o aumento da duração da doença.
Objectivos: O objectivo deste estudo é avaliar o défice cognitivo em doentes com DP e as suas características e explorar a correlação entre a duração da doença, o seu estádio e a neuroimagiologia do cérebro.
Material e métodos: O estudo envolveu 64 doentes com diagnóstico clínico de DP estabelecido com base nos critérios UKPDS BB. Os doentes com DP foram subdivididos em dois grupos: doentes com uma duração da doença inferior a cinco anos e superior a cinco anos. A participação no estudo incluiu anamnese, recolha de informação sobre evolução da doença e o seu tratamento, identificação de comorbilidades e exame neurológico. Foi realizada uma avaliação neuropsicológica para todos os doentes e incluiu: MEEM, TDR, teste de fluência verbal (tarefas semânticas e fonémicas) e, em parte, o teste ADAS-cog. O exame incluiu também o teste BDI (Beck Depression Inventory). A tomografia computorizada e a ressonância magnética foram realizadas em doentes com DP para avaliar a atrofia do cérebro e do hipocampo.
Resultados: A maioria dos doentes com DP sofre de disfunções de fluência visuoespacial e semântica. O nível de comprometimento cognitivo na DP depende da idade do doente e da gravidade dos sintomas motores avaliada pela escala HY. Observámos uma clara relação na DP entre o défice cognitivo e a atrofia do hipocampo, dos lobos temporais e parietais e a lesão vascular.
Conclusão: O comprometimento da função cognitiva surge em doentes com Parkinson sem demência diagnosticada. As funções executivas são especialmente afetadas, sendo o nível de comprometimento dependente da idade do doente e do grau de comprometimento do movimento.