Avanços na Pesquisa Pediátrica
Acesso livre

Abstrato

Resultados de cirurgia ortopédica multinível de evento único em crianças com paralisia cerebral

Akhmed Tomov, Ramil Bidjamshin, Vadim Evreinov, Sergey Leonchuk, Dmitry Popkov

Histórico: A cirurgia ortopédica multinível de evento único é uma abordagem moderna no tratamento operatório de crianças com paralisia cerebral. Métodos: A cirurgia ortopédica multinível de evento único foi realizada em 108 pacientes com paralisia cerebral. A idade média dos pacientes foi de 11,3 ± 1,7 anos. Os resultados cirúrgicos foram analisados ​​no acompanhamento após 18 a 24 meses, por meio de exame físico detalhado, avaliação funcional, imagem, Edinburgh Visual Gait Score e Gillette Functional Assessment Questionnaire. Resultados: Em nossa série, 647 procedimentos foram realizados durante 141 cirurgias. Os pacientes tiveram uma média de 4,59 procedimentos por cirurgia. A análise observacional da marcha mostrou uma melhora nas fases de postura e balanço da marcha em crianças ambulatoriais. De acordo com o Gillette Functional Assessment Questionnaire, um aumento do nível funcional foi observado em 50 pacientes, mas não mudou em 32 pacientes. Conclusões: Para crianças com paralisia cerebral, a cirurgia multinível de evento único é definida como dois ou mais procedimentos cirúrgicos do tecido mole ou osso em dois ou mais níveis anatômicos durante um procedimento operatório. Em casos em que um grande volume de cirurgia é necessário, duas operações separadas com um pequeno intervalo entre elas, mas exigindo apenas uma admissão hospitalar e um período de reabilitação, também são incluídas. Essa abordagem requer métodos adaptados de intervenção cirúrgica e métodos apropriados de anestesia e controle da dor no período pós-operatório até o início da reabilitação. A conformidade com os princípios acima permitiu que a correção necessária de complicações ortopédicas fosse alcançada em todos os casos.