ISSN: 2469-9837
Isabel Bove, Cristina Campoy, Ricardo Uauy e Teresa Miranda
Enquadramento: A co-ocorrência de tabagismo, atraso de crescimento, anemia e pobreza representa múltiplos riscos biológicos e psicossociais que aumentam as desigualdades injustas e iníquas desde a primeira infância. Fumar durante a gravidez não só aumenta o risco de atraso de crescimento intrauterino (RCIU) e de parto prematuro, como também tem um impacto negativo no crescimento e desenvolvimento infantil. Desenho e sujeitos do estudo: A população do estudo veio de um inquérito transversal, nacional e representativo realizado no Uruguai (2011) envolvendo 2994 bebés <24 meses para estudar o atraso de crescimento e o excesso de peso e uma amostra de 756 bebés de 6 aos 24 meses para investigar a anemia. O peso ao nascimento, o comprimento ao nascimento e a idade gestacional foram retirados dos registos de saúde. As medidas atuais de peso, comprimento e perímetro cefálico foram recolhidas por nutricionistas devidamente treinados, seguindo as recomendações antropométricas da OMS. Foi realizada uma regressão logística binária para estimar a probabilidade de baixa estatura e anemia nos filhos de mães que continuaram a fumar durante a gravidez controlada para o atraso de crescimento intrauterino (RCIU) e para as variáveis maternas e sociais. Principais conclusões: O tabagismo continua a ser prevalente nas mulheres mais jovens e com menor escolaridade no Uruguai; 23,2% das mulheres fumam e 12,6% fumam durante a gravidez. A prevalência de nanismo foi quase o dobro (16,8% vs 10,4% P<0,001) e a prevalência de anemia foi mais elevada: 47,1% em comparação com 29,7% entre os não fumadores (P=0,002) . Os resultados indicam que a exposição intrauterina ao fumo aumentou a chance de atraso de crescimento intrauterino OR:3,0(1,7-5,2); baixa estatura OR: 1,5(1,1-2,1) e anemia OR:1,9(1,1-3,0). Conclusões: Os nossos resultados destacam a associação entre a exposição ao tabagismo no útero com o atraso no crescimento e a anemia, particularmente em crianças que vivem num contexto de pobreza. Consequentemente, os esforços para prevenir o tabagismo devem ser uma pedra basilar na promoção do crescimento e desenvolvimento saudável das crianças.