Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Tratamento da ambliopia anisometrópica em crianças com laser de conversão automática de frequência

Zhisheng Li, Geng Li, Xueqiang Li, Na Xue, Lavonne Rayer Lee e Diana Danlai Fung

Objectivo: Avaliar a eficácia do tratamento com laser de conversão automática de frequência (AFCLA) em crianças com ambliopia anisometrópica.

Métodos: Foi realizado um estudo prospetivo, não comparativo, intervencionista e não invasivo em 102 crianças ambliópicas anisometrópicas (4 a 13 anos) com acuidade visual que variou entre 0,02 a 0,4 decimal a olho nu. A área da mácula foi irradiada por AFCLA através da conjuntiva a uma distância de 200 cm durante 240 segundos com luz laser He-Ne (comprimento de onda 632,8 nm; conversão automática de frequência 10-35 Hz; potência radiante média 0,98 -3,5 mW; tamanho do ponto do feixe em alvo 0,8 cm ² ). O tratamento com AFCLA foi realizado durante 10-40 dias iniciais, seguido de terapia de consolidação de 10-40 dias aos 3,6,12 e 24 meses, respetivamente. Não foi aplicada qualquer oclusão e nenhuma medicação adicional foi administrada. Foram medidos a acuidade visual melhor corrigida e o erro refrativo em olhos amblíopes (AE) e olhos dominados (DE).

Resultados: A acuidade visual dos ambliopes melhorou em 3 ou mais linhas em 66,7% após o tratamento inicial de 10 a 40 dias; em 94,2%, 99%, 100%, 100% após 10-40 dias de terapêutica de consolidação aos 3,6,12 e 24 meses, respetivamente. A percentagem de anisometropia (diferença calculada no equivalente esférico <0,5 diferença de dioptria (D)) diminuiu em 14,7%, 32,4%, 51,0% e 67,6% após 10-40 dias de terapêutica de consolidação aos 3, 6, 12 e 24 meses, respetivamente. O resultado do tratamento não se relacionou com a idade (P = 0,86), história de tratamento anterior com atropina (P = 0,19) e treino visual (P = 0,62), mas relacionou-se com uma melhor acuidade visual basal ( P = 0,01), menor quantidade de anisometropia ( P = 0,02) e história de tratamento anterior de patch (P = 0,03).

Conclusão: A AFCLA melhora a acuidade visual de crianças com ambliopia anisometrópica. Após 24 meses, mesmo os ambliopes anisometrópicos com baixa visão grave são recuperáveis.