Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
Acesso livre

Abstrato

Valor da pontuação precoce da tomografia computorizada do Programa de AVC de Alberta (ASPECTS) na avaliação do AVC isquémico agudo da artéria cerebral média utilizando tomografia computorizada e ressonância magnética DW

Ghassan Mukhlif Khalaf, Mohammed Abdkadhim e Inas Mohammed Suhail

Enquadramento: O Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (ASPECTS) é uma pontuação quantitativa para avaliar as alterações isquémicas precoces no território arterial cerebral médio na tomografia computorizada (TC), para além da imagem ponderada em difusão (DWI).
Objectivo: Estudar o valor dos ASPECTS utilizando a TC e a DWI-RM em doentes com acidente vascular cerebral agudo relacionado com os territórios da artéria cerebral média (ACM) e os seus valores na previsão da transformação hemorrágica (TH).
Métodos e Materiais: Foi realizado um estudo prospetivo na Al-Imamain Al-Kadhmain Medical City em Bagdade, Iraque, de janeiro de 2017 a janeiro de 2018 e conduzido em 100 doentes (62 homens, 38 mulheres) que tiveram um acidente vascular cerebral isquémico agudo relacionado com territórios MCA e fotografado com tomografia computorizada e ressonância magnética (RM) até 6 horas após o início dos sintomas.
Resultados: Rácio masculino: feminino 1,6:1, idade média 58,7 ± 11,78 anos, o tempo médio entre o início dos sintomas e a realização da TAC foi de 165 minutos. A diferença entre os ASPECTOS CT e DWI foi de cerca de um ponto. Foram encontrados sinais tomográficos de alterações isquémicas precoces em 58% dos doentes, enquanto os sinais de DWI-RM de alterações isquémicas precoces foram reconhecidos em 75% dos doentes (nível de significância P = 0,011). A sensibilidade e especificidade global do CT ASPECTS em comparação com a RM-DWI foi de 82,86% e 83,37% respetivamente e a precisão foi de 83,00%, 70 doentes tiveram seguimento por outra RM para detetar HT, doentes com baixo ASPECTS tiveram maior tendência para apresentar HT.
Conclusão: O ASPECTS é uma ferramenta simples e aplicável para o reconhecimento precoce e preciso e padronização da avaliação de relatórios de AVC isquémico agudo relacionado com os territórios da ACM. A pontuação do DWI-ASPECTS foi aproximadamente um ponto inferior à do CT-ASPECTS. Embora os CT-ASPECTS e os DWI-ASPECTS tenham sido valiosos na previsão de TH sintomática, os DWIASPECTS são mais sensíveis.